Inschrijven

    Voornaam

    Achternaam

    Geb. datum begeleider

    Emailadres

    Uw mailadres gebruiken wij om de door u ingeschreven cursus te bevestigen en om u op de hoogte te houden van wijzigingen betreffende die cursus.

    Telefoon

    Mobiel

    Adres

    Postcode

    Woonplaats

    Gecastreerd / Gesteriliseerd

    Komt de hond uit het buitenland?

    Upload hier het meest recente vaccinatieoverzicht van uw hond d.m.v. een foto/scan.

    Baas en hond willen zich graag voor de volgende cursus inschrijven:

    Datum aanvang cursus:

    ======================================================================

    (Post)Bankrekeningnummer:
    T.n.v.
    Te:

    D.m.v. het verzenden van dit inschrijfformulier gaat u akkoord met de Algemene Voorwaarden en machtigt u De Gezellige Huishond tot het maandelijks incasseren van het cursusgeld. Afschrijving van het cursusgeld zal plaatsvinden aan het einde van elke maand voor de aanvang cursus.
    De betaler is zich ervan bewust dat hij/zij bij een éénmalige incassomachtiging geen recht van terugboeking heeft en zorgt te allen tijde voor een toereikend saldo.

    Plaats:
    Datum:
    Handtekening:

    Ja, ik heb de informatie over het vaccineren bij de hond gelezen
    Ja, ik accepteer de voorwaarden van De Gezellige Huishond
    Ja, ik accepteer de Algemene Verordening Gegevensbescherming van De Gezellige Huishond

    De Gezellige Huishond, Zandstraat 27A 4184EE Opijnen
    Tel. 06-40199886, www.degezelligehuishond.nl, KvK 58202366

    Kopieër de code in het invoerveld. Deze code is niet hoofdlettergevoelig.
    captcha

    Formulier wordt alleen verzonden als alles is ingevuld en u de voorwaarden heeft aangevinkt...

    ×