Inschrijven

Voornaam

Emailadres

Postcode

Telefoon

Naam hond

Geslacht

Geb. datum hond

*  Uw mailadres gebruiken wij om de door u ingeschreven cursus te bevestigen en om u op de hoogte te houden van wijzigingen betreffende die cursus.


Upload hier het meest recente vaccinatie overzicht van uw hond d.m.v. een foto/scan.

Mogen wij uw emailadres doorgeven aan Prins Petsfood ?

*  Uw mailadres geven wij dan door aan Prins Petsfood, zodat u op de hoogte blijft van de laatste ontwikkelingen op voedingsgebied.

Baas en hond willen zich graag voor de volgende cursus inschrijven:

Datum aanvang cursus:

======================================================================

(Post)Bankrekeningnummer:
T.n.v.
Te:

D.m.v. het verzenden van dit inschrijfformulier gaat u akkoord met de Algemene Voorwaarden en machtigt u De Gezellige Huishond tot het maandelijks incasseren van het cursusgeld. Afschrijving van het cursusgeld zal plaatsvinden aan het einde van elke maand voor de aanvang cursus.
De betaler is zich ervan bewust dat hij/zij bij een éénmalige incassomachtiging geen recht van terugboeking heeft en zorgt te allen tijde voor een toereikend saldo.

Plaats:
Datum:
Handtekening:

Ja, ik heb de informatie over het vaccineren bij de hond gelezen
Ja, ik accepteer de voorwaarden van De Gezellige Huishond
Ja, ik accepteer de Algemene Verordening Gegevensbescherming van De Gezellige Huishond

De Gezellige Huishond, Moleneind 11 4013 NE Kapel-Avezaath
Tel. 06-40199886, www.degezelligehuishond.nl, KvK 58202366

Kopieër de code in het invoerveld. Deze code is niet hoofdlettergevoelig.
captcha

Formulier wordt alleen verzonden als alles is ingevuld en u de voorwaarden heeft aangevinkt...